Otomastoidite por lagochilascaris minor em criança: relato de caso / Minor lagochilascaris otomastoiditis in a child: case report

Introdução: A lagochilascariose é uma a zoonose emergente determinada pela presença do helminto Lagochilascaris minor em tecidos humanos. A infecção ocorre por meio da ingestão de larvas encistadas no tecido subcutâneo, na musculatura e vísceras de animais silvestres consumidos pelo homem de forma crua ou mal cozidos. A doença é rara, insidiosa, de caráter crônico, caracterizada pelo surgimento de lesões, principalmente na região do pescoço, mastoide, ouvido, rino e orofaringe. A gravidade, por vezes fatal, dependerá da localização do parasito. Objetivo: Descrever um caso de otomastoidite por L. minor em criança, atendida no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás. Relato do Caso: Paciente 10 anos, sexo feminino, com queixa de otalgia intensa e otorreia purulenta à direita. À otoscopia, a orelha esquerda apresentava-se normal, enquanto na orelha direita havia edema retroauricular, pólipo no conduto auditivo externo e fístula com drenagem de secreção purulenta. A membrana timpânica estava íntegra. As etapas do atendimento foram descritas desde a consulta inicial até a recuperação da paciente. Comentários Finais: O clínico deve estar alerta para importância em se considerar o diagnóstico diferencial de tal afecção diante de indivíduos residentes em zonas rurais.

Introduction: The lagochilascariosis is an emerging zoonosis determined by the presence of helminth Lagochilascaris minor in human tissues. Infection occurs through ingestion of larvae encysted in the subcutaneous tissue, muscles and viscera of wild animals consumed by man so raw or undercooked. The disease is rare, insidious, chronic condition, characterized by the appearance of lesions, especially in the neck, mastoid, ear, nose and oropharynx. A serious, sometimes fatal, depend on the location of the parasite. Objective: To describe a case of otomastoiditis by L. minor in child, attended at the Hospital das Clinicas, Federal University of Goias. Case Report: Patient 10 years old female, complaining of otalgia and purulent otorrhea right. Otoscopy left ear was normal, while the right ear had retroauricular edema, polyps in the external ear canal and fistula with drainage of pus. The tympanic membrane was intact.The stages of treatment were described since the initial consultation to the recovery of the patient. Final Comments: The clinician should be alert to the importance in considering the differential diagnosis of this disease on individuals residing in rural areas.

Investigação soroepidemiológica sobre a larva migrans visceral por Toxocara canis em usuários de serviços de saúde de Goiânia-GO / Seroepidemiological investigation on visceral larva migrans by Toxocara canis in health service users from Goiania, Brazil

Realizou-se um estudo sobre a frequência e fatores de risco relacionados à larva migrans visceral (LMV) em 1.131 usuários de laboratórios Goiânia (GO) - um público e outro privado. Para a pesquisa de anticorpos anti-Toxocara canis, as amostras de soro foram analisadas pelo ensaio imunoenzimático (ELISA) utilizando-se como antígeno produtos de excreção e secreção de larvas de terceiro estádio de T. canis. Para reduzir a possibilidade de reações cruzadas com espécies do gênero Ascaris, os soros foram previamente tratados com extrato de Ascaris suum. Foram consideradas positivas as amostras que apresentaram resultados de densidade ótica acima de 0,3. Empregou-se o teste Qui-Quadrado para avaliar diferenças de proporção. A frequência encontrada foi de 18,9 por cento (IC 95 por cento 16,7-21,3). Além da coleta de soro, as pessoas que concordaram em participar do estudo assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido e concederam entrevistas para avaliação dos prováveis fatores de risco relacionados à transmissão da larva migrans visceral, tais como: presença de cães no domicílio e peridomicílio, história de moradia em zona rural, disponibilidade de água encanada, geofagia, uso de água de rio e cisterna, ingestão de legumes e verduras sem higienização prévia, hábito de lavar as mãos antes das refeições, manipulação de terra e areia. Para avaliação dos fatores de risco, foram calculadas estimativas de risco (Odds Ratio - OR) com respectivos intervalos de 95 por cento de confiança. Presença de cães no domicílio/peridomicílio, história de geofagia e consumo de água sem filtrar constituíram fatores de risco estatisticamente significativos na transmissão de LMV, após ajuste para possíveis variáveis de confusão. Embora o percentual de 18,9 por cento de soropositividade não possa ser estrapolado para a população do aglomerado urbano de Goiânia, os resultados sugerem ser elevada a frequência da infecçao por T. canis nesta região.

Prevalence and associated risk factors for Giardia lamblia infection among children hospitalized for diarrhea in Goiânia, Goiás State, Brazil

The objective of this study was to determine the prevalence and to identify risk factors associated with Giardia lamblia infection in diarrheic children hospitalized for diarrhea in Goiânia, State of Goiás, Brazil. A cross-sectional study was conducted and a comprehensive questionnaire was administered to the child's primary custodian. Fixed effects logistic regression was used to determine the association between infection status for G. lamblia and host, sociodemographic, environmental and zoonotic risk factors. A total of 445 fecal samples were collected and processed by the DFA methodology, and G. lamblia cysts were present in the feces of 44 diarrheic children (9.9 percent). A variety of factors were found to be associated with giardiasis in these population: age of children (OR, 1.18; 90 percent CI, 1.0 - 1.36; p = 0.052), number of children in the household (OR 1.45; 90 percent CI, 1.13 - 1.86; p = 0.015), number of cats in the household (OR, 1.26; 90 percent CI, 1.03 -1.53; p = 0.059), food hygiene (OR, 2.9; 90 percent CI, 1.34 - 6.43; p = 0.024), day-care centers attendance (OR, 2.3; 90 percent CI, 1.20 - 4.36; p = 0.034), living on a rural farm within the past six months prior hospitalization (OR, 5.4; CI 90 percent, 1.5 - 20.1; p = 0.03) and the number of household adults (OR, 0.59; 90 percent CI, 0.42 - 0.83; p = 0.012). Such factors appropriately managed may help to reduce the annual incidence of this protozoal infection in the studied population.

O objetivo desse estudo foi estimar a prevalência e identificar fatores de risco associados à infecção por Giardia lamblia em crianças hospitalizadas com diarréia no município de Goiânia, Estado de Goiás, Brasil. Foi realizado um estudo transversal e um questionário estruturado foi administrado ao responsável pela criança. Análise multivariada foi realizada por meio de regressão logística para se determinar a associação entre infecção por G. lamblia e as variáveis sociodemográficas, ambientais e zoonóticas relacionadas ao hospedeiro. Das 445 amostras de fezes coletadas e processadas pelo método de imunofluorescência direta (DFA), 44 (9,9 por cento) apresentaram cisto de G. lamblia. Uma variedade de fatores de risco foi encontrada associada à giardíase: idade da criança (OR, 1,18; 90 por cento CI, 1,0 - 1,36; p = 0,052), número de crianças na família (OR, 1,45; 90 por cento CI, 1,13 - 1,86; p = 0,015), número de gatos pertecentes à família (OR, 1,26; 90 por cento CI, 1,03 - 1,53; p = 0,059), higiene alimentar (OR, 2,9; 90 por cento CI, 1,34 - 6,43; p = 0,024), usuários de creches (OR, 2,3; 90 por cento CI, 1,20 - 4,36; p = 0,034), ter residido em área rural seis meses precedendo à hospitalização (OR, 5,4; 90 por cento CI, 1,5 - 20,1; p = 0,03) e número de adultos na família (OR, 0,59; 90 por cento CI, 0,42 - 0,83; p = 0,012). Tais fatores, devidamente controlados podem contribuir para redução anual da incidência desta parasitose na população estudada.

Gato doméstico (Felis catus domesticus) como possível reservatório de Lagochilascaris minor Leiper (1909) / Domestic cat (Felis catus domesticus) as a possible reservoir of Lagochilascaris minor Leiper, 1909

A lagoquilascaríase é uma zoonose e acredita-se que felídeos silvestres sejam hospedeiros definitivos de Lagochilascaris minor. Além do homem, há relatos de infecção natural por L. minor em cães e gatos domésticos. Com o objetivo de avaliar o comportamento de Felis catus domesticus como possível reservatório de L. minor, 20 gatos foram inoculados individualmente com 50 larvas de terceiro estádio de L. minor, obtidas de camundongos experimentalmente infectados. A avaliação da infecção foi feita durante 180 dias, por meio de exames clínicos e coproscópicos, tendo sido finalizada com a necropsia dos animais. Os resultados demonstraram 100por cento de infectividade. Entre os animais pesquisados, 15 apresentaram exame parasitológico de fezes positivo a partir do 15º dia após a infecção e mantiveram-se eliminando ovos do parasito até o final do experimento. Os outros animais (5) apresentaram exames coproscópicos negativos e a infecção foi diagnosticada pela presença de lesões contendo o parasito. Considera-se, portanto, a possibilidade de o gato doméstico atuar como reservatório de L. minor na natureza e merece destaque a semelhança do padrão de infecção no gato doméstico e no homem.

Experimental lagochilascariosis: histopathological study of inflammatory response to larval migration in the Murine model

The goal of this study was to investigate the pattern of inflammatory response induced by Lagochilascaris minor in murine experimental model. For this purpose 115 mice were given 1000-3000 L. minor infective eggs "per os" and 51 uninfected mice were considered as controls. Four hours post-inoculation (PI), 3rd stage larvae were seen passing through the mucosa of terminal ends of small intestine. Six hours PI larvae were observed as an embolus inside the portal vein and also migrating through the liver parenchyma. During the first 24 h larvae-containing eggs of L. minor were observed in the lumen of intestinal tract. Two days PI larvae were seen migrating through lung parenchyma associated with an initial neutrophilic perivasculitis. From the 13th day of this experimental study, L. minor larvae were found mainly in skeletal muscles, in the center of granulomas. Concentric fibrosis with mixed inflammatory infiltrate involved the larvae after the 47th day PI, persistently. This experimental murine study with L. minor indicated that the 3rd stage larvae penetrated via ileum-cecal mucosa reaching the liver and probably other tissues through the hematogenic via. Throughout its pathway the larvae induced a granulomatous reaction, with abundant polimorphonuclear cells.

Ciclosporíase intestinal: relato dos primeiros casos humanos no Estado de Goiás, Brasil / Intestinal cycloporiosis: report of the first human cases in the State of Goiáas, Brazil

A ciclosporíase é uma doença emergente em humanos, caracterizada por dores abdominais, náusea, anorexia e diarréia aquosa. Neste trabalho, são relatados os primeiros casos de ciclosporíase intestinal humana no Estado de Goiás, Brasil. O diagnóstico foi baseado no encontro de oocistos álcool-acidorresistentes de Cyclospora cayetanensis nas fezes de indivíduos infectados. Empregaram-se métodos por coloração coprológica para coccídios intestinais, com posterior indução da esporulação pelo bicromato de potássio a 2,5 por cento. Este estudo pretende assinalar a presença da ciclosporíase no estado de Goiás, onde a doença acomete indivíduos imunocompetentes, assim como aqueles imunodeprimidos, particularmente com síndrome da imunodeficiência humana (VIH/HIV). Destaca ainda o fato da existência de métodos viáveis e eficientes para o diagnóstico desse parasito através da microscopia de luz.

Um caso de parasitismo por Rhabditis sp em criança natural de Goiânia, Goiás, Brasil / A case of parasitism by Rhabditis sp in a child from Goiânia, Goiás, Brazil

Relata-se um caso de parasitismo por Rhabditis sp em criança com cinco meses de idade procedente do Estado de Goiás, Brasil. O quadro clínico mostrou inicialmente diarréia com fezes líquidas esverdeadas e posteriormente sanguinolentas. O exame parasitológico de fezes revelou a presença de larvas e adultos de Rhabditis sp. Após o uso de thiabendazole houve melhora no quadro clínico e cura. Os autores chamam atençäo para a importância de se estabelecer o diagnóstico diferencial entre Strongyloides e Rhabditis

Cisticercose: fatores relacionados à interaçäo parasito-hospedeiro, diagnóstico e soroprevalência / Aspects of the host/parasite interacion, diagnosis and seroprevalence of cysticercosis

A cistecercose humana é uma doença caracterizada pela presença de larva metacestóidea de Taenia solium nos tecidos e decorrente da ingestäo acidental de ovos viáveis, provenientes da matéria decal de indivíduos portadores do verme adulto. Dentre as possíveis localizaçöes do cisticerco, destaca-se o Sistema Nervoso Central (SNC) pelo poliformismo, pela gravidade dos sintomas e pelas dificuldades diagnósticas. O curso da doença é particularmente dependente de uma variedade de reaçöes imunes e inflamatórias desencadeadas pela interaçäo parasito-hospedeiro, que se desenvolve em diferentes graus de complexidade, desde a ativaçäo e migraçäo das oncosferas, a partir da luz do intestino delgado, até a implantaçäo e sobrevida da larva em tecidos do organismo hospedeiro. O estágio de evoluçäo, a quantidade e a localizaçäo dos cisticercos exercem açäo sobre a sintomatologia e podem influenciar nos diagnósticos imunológico e por imagem. O duagnóstico definitivo somente pode ser firmado através da demonstraçäo do parasito por pesquisa direta; entretanto, questöes de ordem técnica e de caráter invasivo limitam seu emprego. Devido ao alto custo, a tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética näo säo acessíveis à maioria da populaçäo...